世界衛生組織：甲型禽流感(H5N1) - 墨西哥
發表人：kickingbird 發表時間：2025年4月18日13点52分 來源：世界衛生組織
情況總覽
2025年4月2日，墨西哥國際衛生條例（IHR）國家協調中心（NFP）通知世界衛生組織（WHO），該國在杜蘭戈州首次實驗室確認人類感染了甲型H5N1禽流感病毒。作為回應，地方和國家衛生當局已經實施了一系列措施來監測、預防和控制這種情況。據報道，杜蘭戈的鳥類中爆發了H5N1型禽流感，但該病例的確切感染源仍在調查中。迄今為止，尚未發現與該病例相關的甲型H5N1流感人間感染病例。根據《國際衛生條例》（2005年），由新的甲型流感病毒亞型引起的任何人類感染都被認為是潛在的重大公共衛生事件，必須向世衛組織通報。根據目前有關這一病例和以前病例的信息，世衛組織評估A（H5N1）病毒對普通人群的風險較低。對於職業接觸這些病毒的個體，感染風險被認為是低至中等。隨著收集到更多信息，情況可能會發生變化，因此世衛組織將繼續密切監測這些病毒和全球流行病學情況。
情況描述
2025年4月2日，墨西哥《國際衛生條例》國家協調中心（NFP）通知世界衛生組織，杜蘭戈州有一家實驗室確認人類感染了甲型H5N1禽流感病毒。
該病例是墨西哥第二例報告的人類感染甲型H5禽流感病例，也是該國第一例確診的甲型H5N1流感病毒感染病例。
該病例是來自杜蘭戈州的一名10歲以下兒童，他在診斷和流行病參考研究所（InDRE，其西班牙語縮寫）檢測出甲型流感（H5N1）陽性。該病例沒有任何潛在的疾病，沒有接種季節性流感疫苗，也沒有旅行史。
症狀始於2025年3月7日，表現為發燒，不適和嘔吐。3月13日，該病例因呼吸衰竭住院，第二天開始抗病毒治療。該病例於3月16日被轉移到一家三級醫院，並於4月8日因呼吸道並發症死亡。
3月18日，收集了鼻咽拭子，並通過實時聚合酶鏈反應（RT-PCR）對樣品進行了處理。結果是甲型流感，不可分型。該樣本被送往蒙特裏IMSS生物醫學研究中心（CIBIN，其西班牙語縮寫），結果被確認為甲型流感，不可分型，同時檢測到副流感3型病毒。3月31日，該樣本被轉發給中央流行病學實驗室（LCE，西班牙語縮寫為“La Raza”），在那裏被分子鑒定為甲型流感（H5）。4月1日，InDRE收到了樣本，RT-PCR證實了甲型H5N1流感的陽性結果。該樣品進一步鑒定為禽流感A（H5N1）進化枝2.3.4.4b基因型D1.1。
感染源仍在調查中。在密切接觸者追蹤過程中，確定了91人，包括21名家庭聯系人，60名醫護人員和10名托兒所人員。從49名接觸者收集的咽拭子和鼻咽拭子樣本檢測為甲型H5N1流感陰性。迄今為止，尚未發現與該病例相關的甲型H5N1流感人間感染病例。
根據國家農業食品健康、安全和質量服務局（SENASICA在西班牙語中的首字母縮寫）提供的信息，2022年1月至2024年8月，墨西哥各地區報告了75起家禽A（H5N1）疫情，包括：Aguascalientes（5），Baja California（4），Chiapas（1），Chihuahua（3），Guanajuato（2），Jalisco（17），México City（7），Michoacán（1），Nuevo León（1），Oaxaca（2），Puebla（2），Sonora（8），Tamaulipas（1），Veracruz（1）。尤卡坦（20）。2025年1月底，塞納西卡在病例所在州杜蘭戈薩華托巴動物園的一只病禿鹫中確認了一例新的高致病性禽流感（HPAI）a（H5N1）病例。在此之後，據報道，在杜蘭戈的Pe?a del Aguila大壩，一只患有神經系統和出血症狀的加拿大鵝死亡。據報道，共有25只病禽，杜蘭戈戈麥斯-帕拉西奧的一個實驗室證實了高致病性禽流感A（H5）的存在。拉斯奧拉斯公園（Las Auras Park）的一只鳥也出現了禽流感A（H5）陽性病例。
流行病學
動物流感病毒通常在動物種群中傳播，但有些病毒有可能感染人類。人類感染主要是通過直接接觸受感染的動物或暴露於受汙染的環境而獲得的。根據原始宿主物種，甲型流感病毒可分為亞型，如禽流感，豬流感和其他動物源性流感亞型。
人類感染禽流感病毒可能會導致一系列疾病，從輕微的上呼吸道症狀到嚴重的危及生命的疾病。臨床表現包括結膜炎，呼吸道，胃腸道症狀，腦炎和腦病。在某些情況下，在已知接觸受感染動物和環境的個體中檢測到無症狀感染A（H5N1）病毒。
人類禽流感感染的明確診斷需要實驗室確認。世衛組織利用RT-PCR等分子診斷方法定期更新其關於人畜共患流感檢測的技術指南。臨床證據表明，某些抗病毒藥物，特別是神經氨酸酶抑制劑（例如奧司他韋，紮那米韋），已被證明可以縮短病毒複制的持續時間，並在某些情況下改善患者的預後。
從2003年到2025年4月10日，來自24個國家的世衛組織報告了972例甲型H5N1禽流感人類感染病例，其中470例死亡（CFR 48.4%）。幾乎所有這些病例都與受感染的活禽或死禽或受汙染的環境密切接觸有關。
公共衛生響應
為了應對這一發現，在地方和國家衛生部門的協調下，動物和環境部門都參與了額外的調查和監測活動。這些活動包括：
對病例和接觸者進行全面的流行病學調查，包括從有症狀的家庭接觸者和醫護人員那裏收集呼吸道樣本，同時對密切接觸者進行持續的隨訪和監測。
加強對呼吸道病毒（包括流感樣疾病（ILI）和嚴重急性呼吸道感染（SARI））的監測，特別關注流感病毒，以便識別和分析該地區的任何非典型呼吸道模式或趨勢。
激活一個健康的方法，包括SENASICA和國家環境機構（SEMARNAT和CONANP），以確保機構間的協調，評估潛在的動物健康風險，評估社區和動物種群內可能的暴露，並通知國家流行病學監測委員會（CONAVE）。
定期向世界動物衛生組織（WOAH）報告家禽和野生鳥類中的高致病性禽流感發病率。2025年3月5日的最新更新報告了主動監測和及時的疫情通知，最近在杜蘭戈州發現了疫情。因此，已敦促當地家禽養殖戶加強其農場和後院作業的生物安全措施，並立即向相關部門報告任何觀察到的動物健康異常情況。正在家禽生產單位、後院、聯邦檢查的屠宰場、市政屠宰場以及通過國家一級的野生鳥類種群監測，持續進行流行病學監測。
世衛組織風險評估
該病例是墨西哥第二例記錄在案的人類感染甲型H5禽流感病例，也是第一例確診的甲型H5N1流感病毒感染病例。正在進行的調查側重於確定感染源和監測接觸者。迄今為止，尚未發現與該病例有關的其他人類A（H5N1）病毒感染病例，也未通過常規流感監測發現任何病例。
自2022年1月以來，墨西哥多個州（包括杜蘭戈州）都報告了包括A（H5N1）在內的高致病性禽流感A（H5）病毒在家禽中的爆發。
當禽流感病毒在家禽種群中傳播時，通過接觸受感染的鳥類或受汙染的環境，存在人類感染的固有風險。因此，預計會出現零星的人類病例。
盡管在1997年至2007年之間的孤立事件中觀察到A（H5）病毒的人與人之間傳播有限，但尚未記錄A（H5）病毒的持續人與人之間傳播。現有的流行病學和病毒學數據表明，以前爆發的A（H5）病毒尚未獲得持續的人與人之間傳播的能力。
根據目前的信息，世衛組織評估與A（H5）病毒相關的總體公共衛生風險較低。然而，對於職業暴露的個體，感染風險被認為是低至中等。
隨著與此事件相關的新流行病學或病毒學信息的出現，風險評估將得到更新。
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最近新聞：
2025年4月2日，墨西哥國際衛生條例（IHR）國家協調中心（NFP）通知世界衛生組織（WHO），該國在杜蘭戈州首次實驗室確認人類感染了甲型H5N1禽流感病毒。作為回應，地方和國家衛生當局已經實施了一系列措施來監測、預防和控制這種情況。據報道，杜蘭戈的鳥類中爆發了H5N1型禽流感，但該病例的確切感染源仍在調查中。迄今為止，尚未發現與該病例相關的甲型H5N1流感人間感染病例。根據《國際衛生條例》（2005年），由新的甲型流感病毒亞型引起的任何人類感染都被認為是潛在的重大公共衛生事件，必須向世衛組織通報。根據目前有關這一病例和以前病例的信息，世衛組織評估A（H5N1）病毒對普通人群的風險較低。對於職業接觸這些病毒的個體，感染風險被認為是低至中等。隨著收集到更多信息，情況可能會發生變化，因此世衛組織將繼續密切監測這些病毒和全球流行病學情況。
情況描述
2025年4月2日，墨西哥《國際衛生條例》國家協調中心（NFP）通知世界衛生組織，杜蘭戈州有一家實驗室確認人類感染了甲型H5N1禽流感病毒。
該病例是墨西哥第二例報告的人類感染甲型H5禽流感病例，也是該國第一例確診的甲型H5N1流感病毒感染病例。
該病例是來自杜蘭戈州的一名10歲以下兒童，他在診斷和流行病參考研究所（InDRE，其西班牙語縮寫）檢測出甲型流感（H5N1）陽性。該病例沒有任何潛在的疾病，沒有接種季節性流感疫苗，也沒有旅行史。
症狀始於2025年3月7日，表現為發燒，不適和嘔吐。3月13日，該病例因呼吸衰竭住院，第二天開始抗病毒治療。該病例於3月16日被轉移到一家三級醫院，並於4月8日因呼吸道並發症死亡。
3月18日，收集了鼻咽拭子，並通過實時聚合酶鏈反應（RT-PCR）對樣品進行了處理。結果是甲型流感，不可分型。該樣本被送往蒙特裏IMSS生物醫學研究中心（CIBIN，其西班牙語縮寫），結果被確認為甲型流感，不可分型，同時檢測到副流感3型病毒。3月31日，該樣本被轉發給中央流行病學實驗室（LCE，西班牙語縮寫為“La Raza”），在那裏被分子鑒定為甲型流感（H5）。4月1日，InDRE收到了樣本，RT-PCR證實了甲型H5N1流感的陽性結果。該樣品進一步鑒定為禽流感A（H5N1）進化枝2.3.4.4b基因型D1.1。
感染源仍在調查中。在密切接觸者追蹤過程中，確定了91人，包括21名家庭聯系人，60名醫護人員和10名托兒所人員。從49名接觸者收集的咽拭子和鼻咽拭子樣本檢測為甲型H5N1流感陰性。迄今為止，尚未發現與該病例相關的甲型H5N1流感人間感染病例。
根據國家農業食品健康、安全和質量服務局（SENASICA在西班牙語中的首字母縮寫）提供的信息，2022年1月至2024年8月，墨西哥各地區報告了75起家禽A（H5N1）疫情，包括：Aguascalientes（5），Baja California（4），Chiapas（1），Chihuahua（3），Guanajuato（2），Jalisco（17），México City（7），Michoacán（1），Nuevo León（1），Oaxaca（2），Puebla（2），Sonora（8），Tamaulipas（1），Veracruz（1）。尤卡坦（20）。2025年1月底，塞納西卡在病例所在州杜蘭戈薩華托巴動物園的一只病禿鹫中確認了一例新的高致病性禽流感（HPAI）a（H5N1）病例。在此之後，據報道，在杜蘭戈的Pe?a del Aguila大壩，一只患有神經系統和出血症狀的加拿大鵝死亡。據報道，共有25只病禽，杜蘭戈戈麥斯-帕拉西奧的一個實驗室證實了高致病性禽流感A（H5）的存在。拉斯奧拉斯公園（Las Auras Park）的一只鳥也出現了禽流感A（H5）陽性病例。
流行病學
動物流感病毒通常在動物種群中傳播，但有些病毒有可能感染人類。人類感染主要是通過直接接觸受感染的動物或暴露於受汙染的環境而獲得的。根據原始宿主物種，甲型流感病毒可分為亞型，如禽流感，豬流感和其他動物源性流感亞型。
人類感染禽流感病毒可能會導致一系列疾病，從輕微的上呼吸道症狀到嚴重的危及生命的疾病。臨床表現包括結膜炎，呼吸道，胃腸道症狀，腦炎和腦病。在某些情況下，在已知接觸受感染動物和環境的個體中檢測到無症狀感染A（H5N1）病毒。
人類禽流感感染的明確診斷需要實驗室確認。世衛組織利用RT-PCR等分子診斷方法定期更新其關於人畜共患流感檢測的技術指南。臨床證據表明，某些抗病毒藥物，特別是神經氨酸酶抑制劑（例如奧司他韋，紮那米韋），已被證明可以縮短病毒複制的持續時間，並在某些情況下改善患者的預後。
從2003年到2025年4月10日，來自24個國家的世衛組織報告了972例甲型H5N1禽流感人類感染病例，其中470例死亡（CFR 48.4%）。幾乎所有這些病例都與受感染的活禽或死禽或受汙染的環境密切接觸有關。
公共衛生響應
為了應對這一發現，在地方和國家衛生部門的協調下，動物和環境部門都參與了額外的調查和監測活動。這些活動包括：
對病例和接觸者進行全面的流行病學調查，包括從有症狀的家庭接觸者和醫護人員那裏收集呼吸道樣本，同時對密切接觸者進行持續的隨訪和監測。
加強對呼吸道病毒（包括流感樣疾病（ILI）和嚴重急性呼吸道感染（SARI））的監測，特別關注流感病毒，以便識別和分析該地區的任何非典型呼吸道模式或趨勢。
激活一個健康的方法，包括SENASICA和國家環境機構（SEMARNAT和CONANP），以確保機構間的協調，評估潛在的動物健康風險，評估社區和動物種群內可能的暴露，並通知國家流行病學監測委員會（CONAVE）。
定期向世界動物衛生組織（WOAH）報告家禽和野生鳥類中的高致病性禽流感發病率。2025年3月5日的最新更新報告了主動監測和及時的疫情通知，最近在杜蘭戈州發現了疫情。因此，已敦促當地家禽養殖戶加強其農場和後院作業的生物安全措施，並立即向相關部門報告任何觀察到的動物健康異常情況。正在家禽生產單位、後院、聯邦檢查的屠宰場、市政屠宰場以及通過國家一級的野生鳥類種群監測，持續進行流行病學監測。
世衛組織風險評估
該病例是墨西哥第二例記錄在案的人類感染甲型H5禽流感病例，也是第一例確診的甲型H5N1流感病毒感染病例。正在進行的調查側重於確定感染源和監測接觸者。迄今為止，尚未發現與該病例有關的其他人類A（H5N1）病毒感染病例，也未通過常規流感監測發現任何病例。
自2022年1月以來，墨西哥多個州（包括杜蘭戈州）都報告了包括A（H5N1）在內的高致病性禽流感A（H5）病毒在家禽中的爆發。
當禽流感病毒在家禽種群中傳播時，通過接觸受感染的鳥類或受汙染的環境，存在人類感染的固有風險。因此，預計會出現零星的人類病例。
盡管在1997年至2007年之間的孤立事件中觀察到A（H5）病毒的人與人之間傳播有限，但尚未記錄A（H5）病毒的持續人與人之間傳播。現有的流行病學和病毒學數據表明，以前爆發的A（H5）病毒尚未獲得持續的人與人之間傳播的能力。
根據目前的信息，世衛組織評估與A（H5）病毒相關的總體公共衛生風險較低。然而，對於職業暴露的個體，感染風險被認為是低至中等。
隨著與此事件相關的新流行病學或病毒學信息的出現，風險評估將得到更新。
