甲型流感（H5N1）是一種高度致病的動物源病毒，其人體死亡率約為60%。在拉丁美洲，兒童病例及相關神經系統表現仍缺乏充分記錄。本報告描述了厄瓜多爾首例確診的兒童H5N1相關腦炎及多系統器官衰竭病例，該患兒為一位9歲、此前健康的女孩，在直接接觸感染家禽後發病。臨床過程的特點是最初表現為雙眼周水腫和頭痛，隨後發展為急性腦炎、腦缺血、弛緩性四肢癱瘓、中心性尿崩症以及難治性敗血性休克。通過鼻咽拭子RT-PCR實現了診斷確認，同時對腦脊液進行了RT-PCR和測序，發現了保守的甲型流感M1/M2基因片段；實驗室指標，包括IL-6、鐵蛋白和CRP的顯著升高，提示存在嚴重的高炎症狀態。治療采取了密集的多學科方法，包括使用奧司他韋、靜脈注射免疫球蛋白、調節劑量皮質類固醇、去氨加壓素和機械通氣。盡管病程嚴重，患者最終恢複良好，出院時格拉斯哥昏迷評分為15/15，僅留下部分殘餘的輕癱和左側聽力下降作為後遺症。這一重要病例提供了罕見的H5N1病毒侵入兒童神經系統的證據，並展示了及時發現結合積極的免疫治療和抗病毒治療能夠提高生存率。此外，它強調了在拉丁美洲加強區域分子監測和臨床培訓的關鍵必要性，以識別新興人畜共患病的非典型表現，尤其是涉及接觸生病家禽的病例。