2.3.4.4b自2022年以來，甲型流感（H5N1）病毒在美國的候鳥遷徙路線上傳播，包括在華盛頓，每年都有後院發現禽群的報告。2025年11月，一名華盛頓居民在醫院實驗室接受甲型流感（H5）檢測呈陽性後死於急性呼吸衰竭。華盛頓公共衛生實驗室證實了甲型流感（H5），基因組測序鑒定出甲型流感（H5N5）病毒（A6基因型）。聚合酶鏈反應檢測從一只明顯健康的後院鴨群和患者家中的一個水盆中檢測到高致病性甲型H5禽流感病毒2.3.4.4b分支。環境樣本中的八個基因片段中有六個和一個鴨子樣本（部分神經氨酸酶片段）在基因上與患者的病毒序列高度相似。盡管現有的野生鳥類監測沒有在美國太平洋遷徙路線上檢測到甲型流感（H5N5）病毒（A6），但通過野生鳥類進入後院羊群的環境可能是患者暴露的來源。公共衛生調查確定了大約135名接觸者；症狀監測和流感檢測未發現其他病例。在美國普通人群中，甲型禽流感的總體風險仍然很低；然而，對於有流感症狀和潛在暴露的人，應考慮新型甲型禽流感病毒感染。