人類H5N1流感流行病學參數估計:快速綜述

背景:哺乳動物中正在進行的H5N1全動物傳播擴大了人畜共患途徑,以促進人類感染。如果H5N1病毒廣泛傳播,確定其關鍵流行病學參數至關重要。
目的:從過去和現在的疫情中確定和估計H5N1的關鍵流行病學參數,並將其特征與人類流感亞型和2003年荷蘭H7N7疫情進行比較。
方法:我們搜索PubMed,Embase和Cochrane圖書館,以獲得系統評價,報告來自原始數據或荟萃分析的參數估計。為了彌補差距,我們搜索了PubMed和Google Scholar,尋找任何提供相關估計的設計研究。我們估計了美國最近爆發的疫情和2003年荷蘭H7N7疫情的基本繁殖數量。此外,我們使用印度尼西亞以前家庭集群的數據估計了H5N1的序列間隔。我們還應用分支過程模型來模擬傳輸鏈的大小和持續時間,以評估模擬的傳輸模式是否與觀察到的動態一致。
結果:從46篇文章中,我們確定H5N1的流行病學特征與其他人類亞型相比具有較低的傳播率(R0<0.2),但嚴重程度較高。有證據表明,H5N1比人類亞型具有更長的孵育時間(約4天對約2天)和連續間隔(約6天對約3天),影響傳播動力學。美國H5疫情的流行病學與2003年荷蘭H7N7疫情相似。潛伏期和感染期仍存在關鍵差距。
結論:我們描述了H5N1感染的關鍵流行病學參數。與之前的疫情相比,目前的美國疫情顯示出較低的致病性,但傳播率相似。更長的孵育和連續間隔可能會增強接觸追蹤的可行性。這些估計為監測H5N1流行病學的變化提供了基線。