病例總結:
一只4.5歲的雄性絕育,主要是室內飼養的家養短毛貓,表現為嗜睡,厭食和發燒,迅速發展為嚴重的呼吸窘迫和神經功能障礙。臨床評估和高級診斷顯示,廣泛的全身性疾病涉及下呼吸道,神經和肝髒系統。盡管有積極的支持治療,包括靜脈輸液,止吐藥和非甾體抗炎藥,但貓的病情惡化,需要人道的安樂死。驗屍後的總體發現包括合並支氣管周圍蒼白的肺部,多灶性至聚結性肝出血和多灶性胃腸道潰瘍。組織病理學檢查顯示壞死性和中性粒細胞性腦膜腦炎和纖維蛋白壞死性支氣管間質性肺炎,以及血管,肝髒,淋巴,胰腺和胃腸道組織的壞死性病變。使用實時RT-PCR在腦和肺組織中證實了甲型流感/H5亞型(高致病性禽流感)。通過對腦組織進行的陰性間接熒光抗體測試排除了狂犬病。通過RT-PCR在肺組織中未檢測到貓杯狀病毒和貓疱疹病毒-1。組織化學染色後,通過顯微鏡在組織中未觀察到其他生物。
相關性和新信息:
該病例記錄了一只家養,已知極少室外活動的短毛貓的高致病性禽流感感染,並通過實時RT-PCR在肺和腦組織中證實。低周期阈值表明異常高的病毒載量和明顯的神經趨向性。壞死性腦膜腦炎和嚴重支氣管間質性肺炎的快速發作,同時伴有低周期阈值,突出了高組織病毒負荷與暴發性多系統病理之間的關系。該案例通過支持間接環境汙染或未被識別的運輸宿主參與的可能性,擴展了目前對貓科動物暴露風險的理解。