高致病性禽流感（HPAI）H5N1（進化枝2.3.4.4b）已經擴散到美國的奶牛種群中。在最初爆發一年後，該病毒的流行病學仍存在許多不確定性。這項觀察性研究的目的是使用農場畜群記錄檢查可能影響奶牛在高致病性禽流感H5N1疫情期間對明顯臨床症狀易感性的奶牛水平因素。這項研究是在美國科羅拉多州的一家商業奶牛場進行的，該奶牛場只飼養中晚期泌乳奶牛，並於2024年5月底達到爆發高峰。畜群記錄用於識別臨床病例。研究人群包括3281頭奶牛，它們被安置在7個免費攤位和5個開放式圍欄中。如果圍欄飼養的奶牛具有相似的個體水平特征，則被歸類為“可比”，這是使用基於ANOVA和卡方檢驗的基於網絡的聚類方法確定的。使用t檢驗和卡方檢驗在整個研究人群中評估病例狀態與潛在危險因素之間的單變量關聯。使用1:1匹配的懷孕和未懷孕奶牛子集（n=196）評估臨床疾病與懷孕之間的關聯，匹配胎次，泌乳期，產奶量和Pen ID，並使用條件邏輯回歸進行分析。使用混合效應邏輯回歸，在來自可比圍欄（n=1546）的一部分懷孕奶牛中評估了臨床疾病的其他潛在危險因素。報告的臨床病例總比例為14.0%（n=458）。未經調整的分析顯示，懷孕（未懷孕奶牛為6%，懷孕奶牛為15%）和胎次（第一胎奶牛為9%，第二胎和第三胎奶牛為16%，以及≥4胎奶牛為18%）存在顯著差異。在所有12個PEN中，臨床病例的比例在7%至27%之間，當限於可比PEN（n=5）時，變化相似（11%至24%）。以未懷孕的奶牛為參照組，匹配的OR為4.9（95%置信區間：1.6-14.9），表明懷孕奶牛的發病幾率更高。在懷孕的奶牛中，多產奶牛與初產奶牛的OR為2.1（95%CI:1.5-2.8）。研究結果表明，懷孕和胎次是導致HPAI H5N1臨床疾病的兩個奶牛水平因素。擴大研究的牛群數量對於更好地了解這些風險因素至關重要。