Tobolowsky FA, Morris E, Castro L, Schaff T, Jacin. 病例報告:無已知暴露史的兒童感染高致病性禽流感A(H5N1)病毒-加利福尼亞州舊金山,2024年12月至2025年1月. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2025 Sep 4;74(33):522-5
發表人:kickingbird 發表時間:2025年9月5日9点13分 來源:MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2025 Sep 4;74(33):522-5
為應對2024年3月在美國奶牛中檢測到的高致病性禽流感(HPAI)A(H5N1)疫情,並隨後確認人類病例,舊金山公共衛生部於2024年6月加強了流感監測(每周對樣本進行甲型流感病毒亞型分型)。截至2025年1月1日,加利福尼亞州已檢測到37例人類甲型流感(H5N1)病例,其中無一例發生在舊金山。2025年1月9日,加強監測在舊金山一名患有輕微疾病的學齡兒童中檢測到人類甲型流感病毒(H5N1)基因型B3.13感染。進行了病例調查和接觸者追蹤,以確定暴露情況並檢測可能的人際傳播。活動包括家訪,其中包括環境評估、密切接觸者訪談和調查以及分子和血清學檢測。確定了67名密切接觸者(家庭、學校和醫療保健)。通過實時逆轉錄聚合酶鏈反應(rRT-PCR)檢測,從7名無症狀家庭接觸者和4名有症狀學校接觸者收集的上呼吸道樣本均為流感病毒陰性。盡管在指標患者中檢測到針對甲型流感(H5N1)的抗體,但對9名密切接觸者的便利樣本進行的血清學檢測未發現可檢測到的甲型(H5)特異性抗體。盡管進行了廣泛的調查,但感染源仍然未知;通過逆轉錄聚合酶鏈反應和血清學檢測,未發現密切接觸者之間存在人際傳播。持續加強監測和及時對甲型流感陽性樣本進行亞群分型是檢測人類新型甲型流感病毒感染的綜合戰略的重要組成部分,包括在沒有已知接觸過甲型(H5N1)病毒的人中。
在不同時間點收集的患者兩個陽性標本之間的遺傳差異可能反映了在幹預的25天內兒童的體內病毒的持續複制情況。此前已有報道稱流感PCR檢測結果持續呈陽性,但人類甲型H5N1病毒核酸檢測和感染的持續時間尚不清楚,可能因病毒和宿主因素而異。盡管在第一次采集後4周,從患者身上采集的第二次(口咽)拭子對A(H5N1)仍然呈陽性,但測序沒有發現表明哺乳動物適應的突變。
本報告未提及任何乳制品及寵物食品的關聯檢測結果
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