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2026-4-18 18:56:09


世界卫生组织:甲型禽流感(H9N2)- 意大利
发表人:kickingbird  发表时间:2026年4月16日10点40分  来源:世界卫生组织

局势一览
2026年3月21日,意大利国家国际卫生条例(IHR)负责人通知世界卫生组织(WHO),发现一名从塞内加尔归来的成年男性感染禽流感A(H9)人类病例。下一代测序确认了甲型流感(H9N2)。根据流行病学调查,患者在症状出现前没有已知接触家禽或有类似症状的人群史。意大利当局已实施一系列措施,旨在监控、预防和控制局势。根据国际卫生条例(2005年),由新型甲型流感病毒亚型引起的人类感染是具有高度公共卫生影响的事件,必须向世卫组织通报。这是欧洲地区首例输入性禽流感A型(H9N2)病例。根据现有信息,世卫组织评估A(H9N2)病毒对普通人群的风险较低,但持续监测这些病毒及全球形势。
情况描述
2026年3月21日,意大利国家国际卫生报告中心通知世卫组织,发现一名成人男性感染禽流感A(H9)人类病例。

该患者已在塞内加尔居住超过六个月,并于三月中旬前往意大利。到达后,他因发烧和持续咳嗽前往急诊科。

3月16日采集了支气管肺泡洗洗样本,结果显示结核分枝杆菌阳性,并检测出不可亚型甲型流感病毒。患者被安置在一个负压隔离室,并采取空中防护措施。他接受了抗结核药物和抗病毒药奥司他韦治疗。到4月9日,他的状况稳定且有所好转。

3月20日,一个区域参考实验室鉴定出A(H9)亚型,3月21日,下一代测序确认了A型流感A(H9N2)。初步遗传学发现表明,感染很可能来自与塞内加尔相关的鸟类来源。更多样本已送往意大利国家流感中心,进一步的特征分析确认了A型流感病毒亚型(H9N2),其遗传学与此前在塞内加尔家禽中鉴定的病毒株相似。

未发现直接接触动物、野生动物或农村环境的情况。也没有报告与有症状或确诊的人类病例接触。关于暴露源的进一步流行病学调查仍在进行中。

在塞内加尔确认的接触者无症状。所有在意大利确认并追踪到的接触者均为流感阴性,并完成了对症状出现的积极监测期和国家指南要求的隔离期。他们还接受了奥司他韦作为预防措施。

流行病学
动物流感病毒通常在动物体内传播,但也可能感染人类。人类感染主要通过直接接触感染动物或间接接触受污染环境获得。根据原始宿主的不同,甲型流感病毒可分为禽流感、猪流感或其他动物流感病毒类型。

人类感染禽流感病毒可能引发从轻微上呼吸道感染到更严重疾病不等的疾病,且可能致命。结膜炎、胃肠道症状、脑炎和脑病变也被报道。

诊断人类流感感染需要进行实验室检测。世卫组织定期更新利用分子方法检测人畜共患流感的技术指导协议。

非洲和亚洲国家报告了A型流感A(H9)病毒的人类感染病例,这些病毒也在家禽中被检测到。大多数人类禽流感甲型(H9N2)感染病例均来自中国。这是欧洲地区首例输入性禽流感A(H9N2)病毒感染病例。

公共卫生应对
接触者追踪程序已启动,意大利及国际相关部门(塞内加尔国际卫生报告国家联系中心、世卫组织和欧洲疾病预防与控制中心(ECDC))均通过国际卫生报告处渠道获悉。一旦怀疑为禽流感,响应迅速从医院管理转向区域实验室确认和全国协调。此外,区域监测系统也已通知,并整合进One Health禽流感报告框架。

世卫组织风险评估
大多数报告的人类A(H9N2)病毒感染病例与接触受感染的家禽或受污染环境有关,其中大多数病例出现轻度临床疾病。由于病毒在家禽群体中仍具地域性,暴露于受感染的鸟类或受污染环境后,偶发人类病例是可以预期的。在塞内加尔活禽市场采集的家禽和环境样本中检测到禽流感A(H9N2)病毒,2020年该国当局报告了一起感染A(H9N2)病毒的人类病例。

当前流行病学和病毒学证据表明,迄今为止,已确定的甲型流感A(H9N2)病毒尚未具备持续传播能力。因此,目前持续人传人的可能性较低。从受影响地区国际旅行的感染者可在抵达期间或之后在其他国家被发现。但如果发生这种情况,社区层面的进一步传播被认为不太可能。一旦有更多流行病学和病毒学信息,风险评估将重新审视。

世卫组织建议
本案不改变世卫组织当前关于公共卫生措施和流感监测的建议。

公众应避免接触高风险环境,如活体动物市场/农场或可能被家禽粪便污染的表面。强烈建议在职业或后院养殖环境中处理活体或死禽(包括屠宰)的人员进行呼吸防护。建议保持良好的手部卫生,即频繁洗手或使用含酒精的洗手液。世卫组织未建议旅行者采取任何特别的额外措施。

根据《国际卫生条例》第6条,所有由新型流感病毒亚型引起的人类感染均需通报。这里提供了IHR下由新亚型引起的人类流感感染通报的案例定义。国际卫生条例缔约国必须立即通知世卫组织,任何实验室确诊的由此类甲型流感病毒引起的人类感染病例。

世卫组织建议基于当前关于本次活动的信息,不实施任何旅行或贸易限制。
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