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2025-12-5 14:44:24


世界卫生组织:柬埔寨 - 禽流感A(H5N1)亚型
发表人:kickingbird  发表时间:2025年7月6日18点18分  来源:世界卫生组织

概况一览
2025年1月1日至7月1日,世界卫生组织(世界卫生组织)收到柬埔寨《国际卫生条例》(IHR)国家协调中心(NFP)关于11例实验室确诊的人类感染甲型H5N1禽流感病毒病例的通知。11例病例中有7例是在6月份报告的,这是一个不寻常的月度增长。2003年12月,柬埔寨首次检测到甲型H5N1禽流感,最初影响野生鸟类。自那时起,该国报告了83例人类感染甲型H5N1流感病例,其中49例死亡(病死率为59%)。虽然该病毒继续在鸟类中传播,但2014年至2022年期间没有报告人类病例,此后,该病毒于2023年2月在人类中再次出现。自2023年柬埔寨再次出现人类A(H5N1)感染以来,共报告了27例病例(2023年6例,2024年10例,2025年至今11例),其中12例死亡(病死率44%)。其中17例发生在18岁以下的儿童中。甲型禽流感(H5N1)在世界各地的野生鸟类、家禽和一些哺乳动物中传播,预计在接触受感染的动物或受污染的环境后,偶尔会发生人类感染。在柬埔寨发现的病例中,有报告称接触过病禽,通常是饲养在后院的家禽。根据《国际卫生条例》,新型甲型流感病毒亚型引起的人类感染是一种可能对公共卫生产生重大影响的事件,必须通知世界卫生组织。根据目前可获得的信息,世界卫生组织评估目前这种病毒对普通人群构成的风险较低。对于那些职业上接触病毒的人,如农场工人,风险是低到中等的,具体取决于采取的措施。世界卫生组织定期重新评估这一风险,以纳入新的信息。

情况描述
2025年1月1日至7月1日,柬埔寨王国国家国际卫生条例协调中心(NFP)向世界卫生组织通报了11例实验室确诊的人类感染甲型禽流感(H5N1)病毒病例(分支2.3.2.1e-以前分类为2.3.2.1c;来自迄今为止可获得病毒序列的病例),包括6例死亡病例[CFR:54%]。这些病例来自暹粒省(4例)、茶胶省(2例)、磅湛省(1例)、磅斯卑省(1)、桔井省(1名)、波萝勉省(1人)、柴桢省(一名)。在2025年报告的病例总数中,2025年6月报告了7例。
男性占63%。在这11例病例中,有3例报告发生在5岁以下的儿童中,2例发生在5至18岁之间,6例发生在18-65岁年龄组。所有病例都接触过(处理或扑杀)病禽,这些病禽通常饲养在后院。
2003年12月,柬埔寨首次检测到甲型H5N1禽流感,最初影响野生鸟类。2014年至2022年期间,没有关于人类感染甲型H5N1病毒的报告。然而,据报道,2023年2月,柬埔寨再次出现人类感染甲型H5N1病毒的情况。自再次出现以来,柬埔寨报告了27例实验室确诊的人类感染甲型H5N1禽流感病例,其中12例死亡(病死率44%)。这些病例来自八个省:磅湛(1)、磅士卑(1),贡布(3)、桔井(3),波萝勉(6),柴桢(4),暹粒(5),茶胶(4)。

流行病学
动物流感病毒通常在动物群体中传播,但有些有可能感染人类。人类感染主要是通过直接接触受感染的动物或接触受污染的环境而获得的。根据原始宿主物种,甲型流感病毒可分为禽流感、猪流感和其他动物源性流感亚型。
人类感染禽流感病毒可能导致一系列疾病,从轻度上呼吸道症状到严重的危及生命的疾病。临床表现包括结膜炎、呼吸道、胃肠道症状、脑炎(脑肿胀)和脑病(脑损伤)。在某些情况下,已知接触过受感染动物和环境的个体中报告了无症状的甲型H5N1病毒感染。
人类禽流感感染的明确诊断需要实验室确认。世界卫生组织利用RT-PCR等分子诊断方法,定期更新人畜共患流感检测技术指南。临床证据表明,某些抗病毒药物,特别是神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦、扎那米韦),已被证明可以缩短病毒复制的持续时间,并在某些情况下改善患者的预后。这种抗病毒药物应在症状出现后48小时内服用。
2003年至2025年7月1日,世界卫生组织收到来自25个国家的986例甲型禽流感(H5N1)人类感染病例报告,其中473例死亡(病死率48%)。几乎所有这些病例都与与感染的活禽或死禽或污染环境的密切接触有关。从2003年至今,柬埔寨报告了83例人类感染甲型H5N1流感病例,其中49例死亡(病死率为59%)。
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