世界卫生组织：甲型禽流感(H5N1) - 墨西哥
发表人：kickingbird 发表时间：2025年4月18日13点52分 来源：世界卫生组织
情况总览
2025年4月2日，墨西哥国际卫生条例（IHR）国家协调中心（NFP）通知世界卫生组织（WHO），该国在杜兰戈州首次实验室确认人类感染了甲型H5N1禽流感病毒。作为回应，地方和国家卫生当局已经实施了一系列措施来监测、预防和控制这种情况。据报道，杜兰戈的鸟类中爆发了H5N1型禽流感，但该病例的确切感染源仍在调查中。迄今为止，尚未发现与该病例相关的甲型H5N1流感人间感染病例。根据《国际卫生条例》（2005年），由新的甲型流感病毒亚型引起的任何人类感染都被认为是潜在的重大公共卫生事件，必须向世卫组织通报。根据目前有关这一病例和以前病例的信息，世卫组织评估A（H5N1）病毒对普通人群的风险较低。对于职业接触这些病毒的个体，感染风险被认为是低至中等。随着收集到更多信息，情况可能会发生变化，因此世卫组织将继续密切监测这些病毒和全球流行病学情况。
情况描述
2025年4月2日，墨西哥《国际卫生条例》国家协调中心（NFP）通知世界卫生组织，杜兰戈州有一家实验室确认人类感染了甲型H5N1禽流感病毒。
该病例是墨西哥第二例报告的人类感染甲型H5禽流感病例，也是该国第一例确诊的甲型H5N1流感病毒感染病例。
该病例是来自杜兰戈州的一名10岁以下儿童，他在诊断和流行病参考研究所（InDRE，其西班牙语缩写）检测出甲型流感（H5N1）阳性。该病例没有任何潜在的疾病，没有接种季节性流感疫苗，也没有旅行史。
症状始于2025年3月7日，表现为发烧，不适和呕吐。3月13日，该病例因呼吸衰竭住院，第二天开始抗病毒治疗。该病例于3月16日被转移到一家三级医院，并于4月8日因呼吸道并发症死亡。
3月18日，收集了鼻咽拭子，并通过实时聚合酶链反应（RT-PCR）对样品进行了处理。结果是甲型流感，不可分型。该样本被送往蒙特里IMSS生物医学研究中心（CIBIN，其西班牙语缩写），结果被确认为甲型流感，不可分型，同时检测到副流感3型病毒。3月31日，该样本被转发给中央流行病学实验室（LCE，西班牙语缩写为“La Raza”），在那里被分子鉴定为甲型流感（H5）。4月1日，InDRE收到了样本，RT-PCR证实了甲型H5N1流感的阳性结果。该样品进一步鉴定为禽流感A（H5N1）进化枝2.3.4.4b基因型D1.1。
感染源仍在调查中。在密切接触者追踪过程中，确定了91人，包括21名家庭联系人，60名医护人员和10名托儿所人员。从49名接触者收集的咽拭子和鼻咽拭子样本检测为甲型H5N1流感阴性。迄今为止，尚未发现与该病例相关的甲型H5N1流感人间感染病例。
根据国家农业食品健康、安全和质量服务局（SENASICA在西班牙语中的首字母缩写）提供的信息，2022年1月至2024年8月，墨西哥各地区报告了75起家禽A（H5N1）疫情，包括：Aguascalientes（5），Baja California（4），Chiapas（1），Chihuahua（3），Guanajuato（2），Jalisco（17），México City（7），Michoacán（1），Nuevo León（1），Oaxaca（2），Puebla（2），Sonora（8），Tamaulipas（1），Veracruz（1）。尤卡坦（20）。2025年1月底，塞纳西卡在病例所在州杜兰戈萨华托巴动物园的一只病秃鹫中确认了一例新的高致病性禽流感（HPAI）a（H5N1）病例。在此之后，据报道，在杜兰戈的Pe?a del Aguila大坝，一只患有神经系统和出血症状的加拿大鹅死亡。据报道，共有25只病禽，杜兰戈戈麦斯-帕拉西奥的一个实验室证实了高致病性禽流感A（H5）的存在。拉斯奥拉斯公园（Las Auras Park）的一只鸟也出现了禽流感A（H5）阳性病例。
流行病学
动物流感病毒通常在动物种群中传播，但有些病毒有可能感染人类。人类感染主要是通过直接接触受感染的动物或暴露于受污染的环境而获得的。根据原始宿主物种，甲型流感病毒可分为亚型，如禽流感，猪流感和其他动物源性流感亚型。
人类感染禽流感病毒可能会导致一系列疾病，从轻微的上呼吸道症状到严重的危及生命的疾病。临床表现包括结膜炎，呼吸道，胃肠道症状，脑炎和脑病。在某些情况下，在已知接触受感染动物和环境的个体中检测到无症状感染A（H5N1）病毒。
人类禽流感感染的明确诊断需要实验室确认。世卫组织利用RT-PCR等分子诊断方法定期更新其关于人畜共患流感检测的技术指南。临床证据表明，某些抗病毒药物，特别是神经氨酸酶抑制剂（例如奥司他韦，扎那米韦），已被证明可以缩短病毒复制的持续时间，并在某些情况下改善患者的预后。
从2003年到2025年4月10日，来自24个国家的世卫组织报告了972例甲型H5N1禽流感人类感染病例，其中470例死亡（CFR 48.4%）。几乎所有这些病例都与受感染的活禽或死禽或受污染的环境密切接触有关。
公共卫生响应
为了应对这一发现，在地方和国家卫生部门的协调下，动物和环境部门都参与了额外的调查和监测活动。这些活动包括：
对病例和接触者进行全面的流行病学调查，包括从有症状的家庭接触者和医护人员那里收集呼吸道样本，同时对密切接触者进行持续的随访和监测。
加强对呼吸道病毒（包括流感样疾病（ILI）和严重急性呼吸道感染（SARI））的监测，特别关注流感病毒，以便识别和分析该地区的任何非典型呼吸道模式或趋势。
激活一个健康的方法，包括SENASICA和国家环境机构（SEMARNAT和CONANP），以确保机构间的协调，评估潜在的动物健康风险，评估社区和动物种群内可能的暴露，并通知国家流行病学监测委员会（CONAVE）。
定期向世界动物卫生组织（WOAH）报告家禽和野生鸟类中的高致病性禽流感发病率。2025年3月5日的最新更新报告了主动监测和及时的疫情通知，最近在杜兰戈州发现了疫情。因此，已敦促当地家禽养殖户加强其农场和后院作业的生物安全措施，并立即向相关部门报告任何观察到的动物健康异常情况。正在家禽生产单位、后院、联邦检查的屠宰场、市政屠宰场以及通过国家一级的野生鸟类种群监测，持续进行流行病学监测。
世卫组织风险评估
该病例是墨西哥第二例记录在案的人类感染甲型H5禽流感病例，也是第一例确诊的甲型H5N1流感病毒感染病例。正在进行的调查侧重于确定感染源和监测接触者。迄今为止，尚未发现与该病例有关的其他人类A（H5N1）病毒感染病例，也未通过常规流感监测发现任何病例。
自2022年1月以来，墨西哥多个州（包括杜兰戈州）都报告了包括A（H5N1）在内的高致病性禽流感A（H5）病毒在家禽中的爆发。
当禽流感病毒在家禽种群中传播时，通过接触受感染的鸟类或受污染的环境，存在人类感染的固有风险。因此，预计会出现零星的人类病例。
尽管在1997年至2007年之间的孤立事件中观察到A（H5）病毒的人与人之间传播有限，但尚未记录A（H5）病毒的持续人与人之间传播。现有的流行病学和病毒学数据表明，以前爆发的A（H5）病毒尚未获得持续的人与人之间传播的能力。
根据目前的信息，世卫组织评估与A（H5）病毒相关的总体公共卫生风险较低。然而，对于职业暴露的个体，感染风险被认为是低至中等。
随着与此事件相关的新流行病学或病毒学信息的出现，风险评估将得到更新。
相关链接：
最近信息：
2025年4月2日，墨西哥国际卫生条例（IHR）国家协调中心（NFP）通知世界卫生组织（WHO），该国在杜兰戈州首次实验室确认人类感染了甲型H5N1禽流感病毒。作为回应，地方和国家卫生当局已经实施了一系列措施来监测、预防和控制这种情况。据报道，杜兰戈的鸟类中爆发了H5N1型禽流感，但该病例的确切感染源仍在调查中。迄今为止，尚未发现与该病例相关的甲型H5N1流感人间感染病例。根据《国际卫生条例》（2005年），由新的甲型流感病毒亚型引起的任何人类感染都被认为是潜在的重大公共卫生事件，必须向世卫组织通报。根据目前有关这一病例和以前病例的信息，世卫组织评估A（H5N1）病毒对普通人群的风险较低。对于职业接触这些病毒的个体，感染风险被认为是低至中等。随着收集到更多信息，情况可能会发生变化，因此世卫组织将继续密切监测这些病毒和全球流行病学情况。
情况描述
2025年4月2日，墨西哥《国际卫生条例》国家协调中心（NFP）通知世界卫生组织，杜兰戈州有一家实验室确认人类感染了甲型H5N1禽流感病毒。
该病例是墨西哥第二例报告的人类感染甲型H5禽流感病例，也是该国第一例确诊的甲型H5N1流感病毒感染病例。
该病例是来自杜兰戈州的一名10岁以下儿童，他在诊断和流行病参考研究所（InDRE，其西班牙语缩写）检测出甲型流感（H5N1）阳性。该病例没有任何潜在的疾病，没有接种季节性流感疫苗，也没有旅行史。
症状始于2025年3月7日，表现为发烧，不适和呕吐。3月13日，该病例因呼吸衰竭住院，第二天开始抗病毒治疗。该病例于3月16日被转移到一家三级医院，并于4月8日因呼吸道并发症死亡。
3月18日，收集了鼻咽拭子，并通过实时聚合酶链反应（RT-PCR）对样品进行了处理。结果是甲型流感，不可分型。该样本被送往蒙特里IMSS生物医学研究中心（CIBIN，其西班牙语缩写），结果被确认为甲型流感，不可分型，同时检测到副流感3型病毒。3月31日，该样本被转发给中央流行病学实验室（LCE，西班牙语缩写为“La Raza”），在那里被分子鉴定为甲型流感（H5）。4月1日，InDRE收到了样本，RT-PCR证实了甲型H5N1流感的阳性结果。该样品进一步鉴定为禽流感A（H5N1）进化枝2.3.4.4b基因型D1.1。
感染源仍在调查中。在密切接触者追踪过程中，确定了91人，包括21名家庭联系人，60名医护人员和10名托儿所人员。从49名接触者收集的咽拭子和鼻咽拭子样本检测为甲型H5N1流感阴性。迄今为止，尚未发现与该病例相关的甲型H5N1流感人间感染病例。
根据国家农业食品健康、安全和质量服务局（SENASICA在西班牙语中的首字母缩写）提供的信息，2022年1月至2024年8月，墨西哥各地区报告了75起家禽A（H5N1）疫情，包括：Aguascalientes（5），Baja California（4），Chiapas（1），Chihuahua（3），Guanajuato（2），Jalisco（17），México City（7），Michoacán（1），Nuevo León（1），Oaxaca（2），Puebla（2），Sonora（8），Tamaulipas（1），Veracruz（1）。尤卡坦（20）。2025年1月底，塞纳西卡在病例所在州杜兰戈萨华托巴动物园的一只病秃鹫中确认了一例新的高致病性禽流感（HPAI）a（H5N1）病例。在此之后，据报道，在杜兰戈的Pe?a del Aguila大坝，一只患有神经系统和出血症状的加拿大鹅死亡。据报道，共有25只病禽，杜兰戈戈麦斯-帕拉西奥的一个实验室证实了高致病性禽流感A（H5）的存在。拉斯奥拉斯公园（Las Auras Park）的一只鸟也出现了禽流感A（H5）阳性病例。
流行病学
动物流感病毒通常在动物种群中传播，但有些病毒有可能感染人类。人类感染主要是通过直接接触受感染的动物或暴露于受污染的环境而获得的。根据原始宿主物种，甲型流感病毒可分为亚型，如禽流感，猪流感和其他动物源性流感亚型。
人类感染禽流感病毒可能会导致一系列疾病，从轻微的上呼吸道症状到严重的危及生命的疾病。临床表现包括结膜炎，呼吸道，胃肠道症状，脑炎和脑病。在某些情况下，在已知接触受感染动物和环境的个体中检测到无症状感染A（H5N1）病毒。
人类禽流感感染的明确诊断需要实验室确认。世卫组织利用RT-PCR等分子诊断方法定期更新其关于人畜共患流感检测的技术指南。临床证据表明，某些抗病毒药物，特别是神经氨酸酶抑制剂（例如奥司他韦，扎那米韦），已被证明可以缩短病毒复制的持续时间，并在某些情况下改善患者的预后。
从2003年到2025年4月10日，来自24个国家的世卫组织报告了972例甲型H5N1禽流感人类感染病例，其中470例死亡（CFR 48.4%）。几乎所有这些病例都与受感染的活禽或死禽或受污染的环境密切接触有关。
公共卫生响应
为了应对这一发现，在地方和国家卫生部门的协调下，动物和环境部门都参与了额外的调查和监测活动。这些活动包括：
对病例和接触者进行全面的流行病学调查，包括从有症状的家庭接触者和医护人员那里收集呼吸道样本，同时对密切接触者进行持续的随访和监测。
加强对呼吸道病毒（包括流感样疾病（ILI）和严重急性呼吸道感染（SARI））的监测，特别关注流感病毒，以便识别和分析该地区的任何非典型呼吸道模式或趋势。
激活一个健康的方法，包括SENASICA和国家环境机构（SEMARNAT和CONANP），以确保机构间的协调，评估潜在的动物健康风险，评估社区和动物种群内可能的暴露，并通知国家流行病学监测委员会（CONAVE）。
定期向世界动物卫生组织（WOAH）报告家禽和野生鸟类中的高致病性禽流感发病率。2025年3月5日的最新更新报告了主动监测和及时的疫情通知，最近在杜兰戈州发现了疫情。因此，已敦促当地家禽养殖户加强其农场和后院作业的生物安全措施，并立即向相关部门报告任何观察到的动物健康异常情况。正在家禽生产单位、后院、联邦检查的屠宰场、市政屠宰场以及通过国家一级的野生鸟类种群监测，持续进行流行病学监测。
世卫组织风险评估
该病例是墨西哥第二例记录在案的人类感染甲型H5禽流感病例，也是第一例确诊的甲型H5N1流感病毒感染病例。正在进行的调查侧重于确定感染源和监测接触者。迄今为止，尚未发现与该病例有关的其他人类A（H5N1）病毒感染病例，也未通过常规流感监测发现任何病例。
自2022年1月以来，墨西哥多个州（包括杜兰戈州）都报告了包括A（H5N1）在内的高致病性禽流感A（H5）病毒在家禽中的爆发。
当禽流感病毒在家禽种群中传播时，通过接触受感染的鸟类或受污染的环境，存在人类感染的固有风险。因此，预计会出现零星的人类病例。
尽管在1997年至2007年之间的孤立事件中观察到A（H5）病毒的人与人之间传播有限，但尚未记录A（H5）病毒的持续人与人之间传播。现有的流行病学和病毒学数据表明，以前爆发的A（H5）病毒尚未获得持续的人与人之间传播的能力。
根据目前的信息，世卫组织评估与A（H5）病毒相关的总体公共卫生风险较低。然而，对于职业暴露的个体，感染风险被认为是低至中等。
随着与此事件相关的新流行病学或病毒学信息的出现，风险评估将得到更新。
