简介：退伍军人健康管理局（VHA）动员并调整了其既定的国家基础设施，以加强2024-2025年高致病性禽流感（HPAI）A（H5N1）全动物期的流感监测。此外，VHA的公共卫生参考实验室（PHRL）扩大了H5亚型和全基因组测序（WGS）的能力，以支持检测。
方法：通过定制查询加强常规流感监测，以确定高风险县报告的动物中检测到H5N1的病例。与VHA临床实验室协调，将选定的样本送往PHRL。收到PHRL亚型样本，其中包括住院病例。将VHA中的甲型流感病例的人口统计数据与居住在高风险“监测”县（报告在动物中检测到H5N1）的病例以及其样本被送往PHRL进行H5亚型分型的病例进行了比较。
结果：从2024年4月1日至2025年5月31日，我们确定了40406例甲型VHA流感阳性病例（12.5%在当地进行了亚型分型），其中5348例来自“监测”县。PHRL共收到1155份H5亚型标本和180份完整的WGS。与其他甲型流感病例相比，来自“监测”县的病例中女性较少，50-69岁年龄组较少，西班牙裔较多。未检测到H5N1。
结论：我们强调了在公认的泛动物疫情期间，在大型国家卫生系统内对H5N1进行流行病学和实验室监测所需的复杂性和资源。由于PHRL的集中式亚型和WGS不全面，需要在当地VA临床实验室为分散的甲型流感亚型提供额外资源。尽管在VHA的退伍军人中尚未发现H5流感，但持续的风险值得继续警惕和监测。