背景
人类感染禽流感 A (H10N3) 是一种罕见但严重的新兴人畜共患疾病。截至目前，仅报道了少量病例，这限制了对其临床特征和公共卫生风险的全面了解。我们报道了第四例已记录的人类 H10N3 感染病例，这是首例在女性患者中发现的病例。此外，我们还对四例全部病例的临床和基因组特征进行了比较。
病例介绍
一名23岁女性，既往无基础疾病，由于感染禽流感A(H10N3)病毒，出现严重肺炎及急性呼吸窘迫综合征。患者在一家生鲜市场工作，近期曾接受屠宰场培训，出现高热、咳嗽及呼吸困难一周的病史。尽管初期给予广谱抗生素治疗，她的病情迅速恶化，需要机械通气及体外膜氧合静-静脉模式(V-V ECMO)支持。支气管肺泡灌洗液的宏基因组下一代测序结果，经疾病预防控制中心确认，鉴定出禽流感A(H10N3)病毒。经过约三个月的强化治疗，患者康复并出院。系统发生学分析显示，她的病毒株与第三例人感染H10N3病例（中国昆明，2024年）最为接近。此外，该病毒株在人类适应性方面具有P221的替代突变，但在血凝素蛋白中缺乏G228S的替代突变，这表明后者对于人类感染并非必需。
结论
本案例突显了H10N3病毒对人类可能造成的严重感染风险。必须加强对人类和动物群体的监测。