2.3.4.4b自2022年以来，甲型流感（H5N1）病毒在美国的候鸟迁徙路线上传播，包括在华盛顿，每年都有后院发现禽群的报告。2025年11月，一名华盛顿居民在医院实验室接受甲型流感（H5）检测呈阳性后死于急性呼吸衰竭。华盛顿公共卫生实验室证实了甲型流感（H5），基因组测序鉴定出甲型流感（H5N5）病毒（A6基因型）。聚合酶链反应检测从一只明显健康的后院鸭群和患者家中的一个水盆中检测到高致病性甲型H5禽流感病毒2.3.4.4b分支。环境样本中的八个基因片段中有六个和一个鸭子样本（部分神经氨酸酶片段）在基因上与患者的病毒序列高度相似。尽管现有的野生鸟类监测没有在美国太平洋迁徙路线上检测到甲型流感（H5N5）病毒（A6），但通过野生鸟类进入后院羊群的环境可能是患者暴露的来源。公共卫生调查确定了大约135名接触者；症状监测和流感检测未发现其他病例。在美国普通人群中，甲型禽流感的总体风险仍然很低；然而，对于有流感症状和潜在暴露的人，应考虑新型甲型禽流感病毒感染。