背景
自2022年以来,高致病性H5N1甲型流感病毒2.3.4.4b分支已在全球范围内引发野鸟和家禽的暴发,并出现越来越多的哺乳动物和零星的人类感染。这引发了对人畜共患传播和大流行风险的关注,强调了由人类临床诊断实验室(hCDL)对动物甲型流感病毒进行准确检测和鉴定的必要性。
方法
为了评估日常诊断性能,向荷兰、阿鲁巴、博内尔和库拉索的50个hCDL分发了一个外部质量评估(EQA)面板,该面板包含灭活甲型流感病毒,包括禽源(三种H5亚型,一种H7亚型)、猪源(两种H1亚型,一种H3亚型)及人源(一种H1pdm09亚型,一种H3亚型)。实验室按照其日常分子流感病毒检测流程进行检测,若可行,也进行了亚型鉴定流程。
结果
共报告了118个检测流程。其中109个(91%)成功检测出所有阳性样本中的甲型流感病毒。在49/50(98%)的实验室中,至少有一个工作流程能够可靠地将所有动物流感病毒检测为甲型流感病毒。大多数假阴性出现在猪H1N1v中。仅有来自20个实验室的24个工作流程尝试对子样本进行亚型鉴定(总共报告了109个亚型特异性结果):对于人类病毒,39个结果中有37个正确;对于禽流感病毒,14个结果中有13个正确(包括12/12的H5);对于猪病毒,仅有56个结果中有2个正确(都是使用广谱H3检测的猪H3N2)。结论:荷兰的hCDL在检测动物甲型流感病毒方面表现出高性能。然而,亚型鉴定能力有限,需要将疑似人畜共患流感病例的样本转送至国家流感中心进行进一步特征分析。