人类H5N1流感流行病学参数估计:快速综述

背景:哺乳动物中正在进行的H5N1全动物传播扩大了人畜共患途径,以促进人类感染。如果H5N1病毒广泛传播,确定其关键流行病学参数至关重要。
目的:从过去和现在的疫情中确定和估计H5N1的关键流行病学参数,并将其特征与人类流感亚型和2003年荷兰H7N7疫情进行比较。
方法:我们搜索PubMed,Embase和Cochrane图书馆,以获得系统评价,报告来自原始数据或荟萃分析的参数估计。为了弥补差距,我们搜索了PubMed和Google Scholar,寻找任何提供相关估计的设计研究。我们估计了美国最近爆发的疫情和2003年荷兰H7N7疫情的基本繁殖数量。此外,我们使用印度尼西亚以前家庭集群的数据估计了H5N1的序列间隔。我们还应用分支过程模型来模拟传输链的大小和持续时间,以评估模拟的传输模式是否与观察到的动态一致。
结果:从46篇文章中,我们确定H5N1的流行病学特征与其他人类亚型相比具有较低的传播率(R0<0.2),但严重程度较高。有证据表明,H5N1比人类亚型具有更长的孵育时间(约4天对约2天)和连续间隔(约6天对约3天),影响传播动力学。美国H5疫情的流行病学与2003年荷兰H7N7疫情相似。潜伏期和感染期仍存在关键差距。
结论:我们描述了H5N1感染的关键流行病学参数。与之前的疫情相比,目前的美国疫情显示出较低的致病性,但传播率相似。更长的孵育和连续间隔可能会增强接触追踪的可行性。这些估计为监测H5N1流行病学的变化提供了基线。