背景
H9N2禽流感病毒亚型（AIV）广泛分布于家禽中，偶尔感染人类，构成潜在的公共卫生风险。虽然大多数感染较轻，但对易感人群可能发生严重疾病。
方法
我们描述了一起肺移植受体中H9N2感染病例，该受者出现了严重肺炎和呼吸衰竭。进行了病毒分离和全基因组测序，随后进行了系统发育、进化和结构分析以对病毒进行表征。分离物还与我们监测项目中监测的环境样本进行了比较。
结果
基因组测序发现了一种携带两种血凝素（HA）取代体Y264H和T195S的H9N2菌株，这种组合在流行鸟类中并不常见，但最近在我们的环境监测样本中被检测到。系统发育分析表明，H9N2病毒的PB1和PB2基因与禽类H3N8病毒的基因密切相关。结构模型表明，HA取代可能影响受体结合稳定性，但其对病毒适应的影响尚需进一步研究。
结论
该案例表明H9N2感染可引发免疫功能低下患者中的重症，并为人类中检测到的重配H9N2菌株提供了基因组和结构学上的见解。该菌株与环境分离株之间HA基因序列的高度相似，凸显了持续监测禽流感病毒的重要性。