[预印本]在一名墨西哥年轻人中出现的与重症肺炎相关的新型重组高致病性禽流感A(H5N2)病毒

背景 自1994年以来,墨西哥发生了后院和家禽感染低致病性禽流感LPAI A(H5N2)病毒的情况,2024年首次发现了由这种流感病毒引起的人类感染。自其在美洲出现以来,高致病性禽流感HPAI A(H5N1)和LPAI病毒之间经常发生重组。2025年9月,墨西哥城国家呼吸研究所(Instituto National de Enfermedades Respiratorias)在一名年轻成年患者中发现了一种不可分型的甲型流感病毒感染,后来确定为重配HPAI(H5N2)病毒,进化枝为2.3.4.4b HA。
方法 我们分析了该患者的临床和流行病学数据。测试呼吸道样品的流感RT-qPCR测定。进行基因组序列和系统发育分析,以暂时为新型HPAI A(H5N2)重配病毒分配新的基因型。
结果 患者出现发热和呼吸急促,随后出现咯血和胸痛,血氧饱和度降至70%。CT扫描显示双侧磨玻璃样混浊与弥漫性肺泡出血一致,区域与巩固一致。观察到临床改善,患者出院。通过病毒全基因组分析,我们鉴定了一种高致病性禽流感A(H5N2)病毒,其基因来自进化枝2.3.4.4b A(H5N1)病毒,类似于2022-2023年在北美检测到的病毒,以及2024年在墨西哥检测到的LPAI A(H5N2)病毒的基因。
结论 这是首次由高致病性禽流感A(H5N2)病毒感染引起的实验室确认的人类感染,病毒为一种新的基因型暂时分类为B3.14。病毒与疾病严重程度的关系仍不清楚。