高致病性禽流感（HPAI）H5N1（进化枝2.3.4.4b）已经扩散到美国的奶牛种群中。在最初爆发一年后，该病毒的流行病学仍存在许多不确定性。这项观察性研究的目的是使用农场畜群记录检查可能影响奶牛在高致病性禽流感H5N1疫情期间对明显临床症状易感性的奶牛水平因素。这项研究是在美国科罗拉多州的一家商业奶牛场进行的，该奶牛场只饲养中晚期泌乳奶牛，并于2024年5月底达到爆发高峰。畜群记录用于识别临床病例。研究人群包括3281头奶牛，它们被安置在7个免费摊位和5个开放式围栏中。如果围栏饲养的奶牛具有相似的个体水平特征，则被归类为“可比”，这是使用基于ANOVA和卡方检验的基于网络的聚类方法确定的。使用t检验和卡方检验在整个研究人群中评估病例状态与潜在危险因素之间的单变量关联。使用1:1匹配的怀孕和未怀孕奶牛子集（n=196）评估临床疾病与怀孕之间的关联，匹配胎次，泌乳期，产奶量和Pen ID，并使用条件逻辑回归进行分析。使用混合效应逻辑回归，在来自可比围栏（n=1546）的一部分怀孕奶牛中评估了临床疾病的其他潜在危险因素。报告的临床病例总比例为14.0%（n=458）。未经调整的分析显示，怀孕（未怀孕奶牛为6%，怀孕奶牛为15%）和胎次（第一胎奶牛为9%，第二胎和第三胎奶牛为16%，以及≥4胎奶牛为18%）存在显着差异。在所有12个PEN中，临床病例的比例在7%至27%之间，当限于可比PEN（n=5）时，变化相似（11%至24%）。以未怀孕的奶牛为参照组，匹配的OR为4.9（95%置信区间：1.6-14.9），表明怀孕奶牛的发病几率更高。在怀孕的奶牛中，多产奶牛与初产奶牛的OR为2.1（95%CI:1.5-2.8）。研究结果表明，怀孕和胎次是导致HPAI H5N1临床疾病的两个奶牛水平因素。扩大研究的牛群数量对于更好地了解这些风险因素至关重要。